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外耳的组成部分介绍(二)

2021-10-14 08:58:20

   外耳道软骨和耳郭软骨相接连,临床上检查鼓膜时,将耳郭向上后提起,可使外耳道变直,便于调查。婴幼儿骨性外耳道发育未全,软骨性外耳道的底与顶挨近呈裂隙状,且朝向内前下方,检查鼓膜时,须将耳郭拉向下,耳屏牵向前。外耳道的皮肤薄,与软骨膜及骨膜严密相连。软骨性外耳道的皮肤赋有毛囊、皮脂腺及耵聍腺,是疖肿的易发部位之一。耳毛及耵聍具有防虫、防尘、防水和保持空气温暖的作用。外耳道四壁与一些重要结构毗邻:前壁内侧部接颞下颌关节;前壁外侧部和下壁与腮腺为邻。骨性外耳道上壁接颅中窝;后壁与乳突斗室为邻。外耳道很深部上方邻接鼓室上隐窝;后上分邻接乳突窦。这些毗邻联系与疾病的蔓延及手术入路的选择有关。

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  鼓膜

  鼓膜位于外耳道内侧,直径约2cm,为一薄椭圆形的半透明膜,是外耳道和中耳(鼓室)的分界。鼓室是位于颞骨内的气室,内有听小骨:锤骨、砧骨和镫骨。鼓膜外面覆薄的皮肤,中耳面则覆黏膜。耳镜调查时,鼓膜凹面向外耳道,其中间呈锥形凹陷,其极点为鼓膜脐。鼓膜轴像伞柄相同,经过鼓膜脐垂直于鼓膜,当其向外延伸时,也一同向前下方走行,就像搜集头部前面和外旁边面(声波)信号的雷达或卫星。耳镜检查时,鼓膜上有从脐部向前下反射的光锥。锤骨侧突上的鼓膜较薄,为鼓膜松懈部,形成鼓室上隐窝的外侧壁;鼓膜其余部分含有锥形及环形纤维,为严重部。

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